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鼻咽癌放疗后听力障碍的助听器康复策略

鼻咽癌放疗后听力障碍的助听器康复策略
2016/5/17 10:35:18

 
   
图一鼻咽癌对周围结构的影响
总结博聆听力康复连锁中心工作经验,我们提出对于鼻咽癌放疗后出现听力障碍的患者进行助听器干预时要特别关注以下几点:
1.       放疗后部分患者外耳道皮肤变薄,变粗糙,外耳道皮脂腺萎缩,耳道皮下组织弹性变差,易摩擦损伤。
2.       放疗后部分患者遗留长期的积液性中耳炎合并鼓膜穿孔,以及康复积液性中耳炎过程中耳置管手术均会影响耳道式助听器佩戴效果。
3.       放疗后部分患者遗留长期的积液性中耳炎合并鼓膜穿孔,以及康复积液性中耳炎过程中耳置管手术均会由于中耳漏液引起耳道式助听器损坏。
4.       部分患者出现严重的混合性耳聋,并伴有极差的言语分辨能力,原因多种多样,因注意与患者的沟通和疏导。
           
图二 鼻咽癌放疗后积液性中耳炎                 
图三 鼻咽癌放疗后鼓室置管
 
综合1-4的关注点,我们建议对鼻咽癌放疗后听力障碍患者进行助听器干预时,
  1.  应尽量早期进行双耳干预。
  2. 首选耳背式助听器。
  3. 尽量避免使用耳道式助听器或受话器在耳道的助听器
  4. 尽量使用定制式耳模,并使用通气孔技术,保持耳道空气流通。
  5. 对于言语分辨力差的患者,应进行言语分辨力助听后评估。

 

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